什麼時候可以開始吃維生素D3？維生素D3對孩子的好處？

根據106-109年，國民營養健康狀況變遷調查，嬰幼兒維生素D攝取不足比例高達56%，餵哺母乳的嬰幼兒維生素D攝取不足比例更高達88%，且16-44歲女性維生素D攝取不足比例也高達85%。國人普遍缺乏維生素D，但維生素D是什麼？對健康又有哪些不可或缺的幫助呢？

目錄
維生素D是什麼？可以從哪裡攝取得來？
為什麼普遍國人維生素D攝取不足？
維生素D對兒童的重要性
活性維生素D與非活性維生素D，何者適合平日飲食補充？
哪一種維生素D吸收率較高？
孕婦、嬰兒期和幼兒期的維生素D3需求
選擇維生素D補充劑的注意事項
營養師結論與D3挑選要點

維生素D是什麼？可以從哪裡攝取得來？

維生素D是人體不可或缺的一種脂溶性維生素，但維生素D並不完全只能在食物中攝取，也可以透過曬太陽，利用紫外線照射，將皮膚中的7-脫氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）被激活並轉化為前維生素D3，經過人體體溫、肝腎轉化後，形成1,25-二羥基維生素D3（1,25-dihydroxyvitamin D3，1,25(OH)2D3），也稱為活性形式的維生素D。

人體補充維生素D的型態有二種，是維生素D3（膽醇鈣化醇），也稱為膽醇鈣化醇，這是由皮膚暴露在陽光下時合成的，或由動植物性來源製成。另一種形式是維生素D2（麥角鈣化醇），通常從植物性食物中獲得。

為什麼普遍國人維生素D攝取不足？

造成國人維生素D缺乏的原因可能有多方面：
1.生活習慣：現代人通常室內活動時間增加，陽光曝曬不足。維生素D的主要來源之一是皮膚受到陽光照射時合成，日照補充維生素D，需要太陽光紫外線中UVB的280nm波長，此波長最強的時間是上午10點到下午3點，需在沒有帽子等遮蔽、不擦防曬油的情形下，露出臉部、脖子和手臂，每次曬15分鐘、每週3至4次，多曬無益。
2.飲食習慣：少數食物含有維生素D，例如魚類（比如白帶魚、黃魚、蝦米、吻仔魚）、蛋黃等，但在一些人的日常飲食中可能沒有足夠的攝取量。
3.環境因素：台灣中北部冬季多雨少陽，能接受日照的時間大減，有可能造成維生素D不足
4.文化因素：一些人可能選擇在儘可能待在室內活動，或者在生活過於嚴格防曬或避免陽光，這些都會減少人們的陽光曝曬時間，造成維生素D不足。

維生素D對兒童的重要性

維生素D兒童的生長和發育至關重要，對兒童的重要性如下：
1.骨骼發育：維生素D是促進礦物質鈣磷吸收的關鍵，有助於骨骼的正常發育和維持健康的骨密度。充足的維生素D有助於預防佝僂病(Rickets)或軟骨病(osteomalacia)。
2.調整體質：維生素D有助於維持身體對外界壓力的侵襲，以維持身體健康的平衡狀態。
3.身體發育：維生素D對神經系統的發育和功能有重要影響，可能有助於改善兒童的神經發育和認知功能。
4.穏定心神：研究發現，兒童補充維生素 D及體內維生素D濃度足夠，對兒童心理健康都有潛在正面影響。

活性維生素D與非活性維生素D，何者適合平日飲食補充？

非活性維生素D更適合做為補充品食用，因其形態的穩定性、正常的肝腎代謝模式，皆是非活性維生素D為佳。所以在平日飲食補充時，可以選擇補充含有非活性維生素D的食品或營養補充劑，以確保足夠的維生素D攝取。
至於活性維生素D適合哪種人補充呢？活性維生素D為醫師處方用藥，必須經過醫師評估後，需要立即補充維生素D者，像是已患有特定骨骼疾病，如佝僂病、腎性骨病，或是慢性腎病、甲狀腺功能亢進、脂肪吸收障礙以及其他特殊疾病等，給予適當劑量後再給予補充，才能確保身體健康。

哪一種維生素D吸收率較高?

維生素D最常見的形式是維生素D3（膽醇鈣化醇）與維生素D2（麥角鈣化醇），維生素D3（膽醇鈣化醇）的吸收率通常比維生素D2（麥角鈣化醇）要更好。
因為維生素D3是與人體皮膚中合成的自然形式，或是動植物來源而成，而維生素D2則是由植物來源合成的形式。由於維生素D3更加接近人體的習慣的吸收方式，且動物來源的吸收率也優於植物來源，因此更容易被人體吸收和利用。
研究顯示，口服補充維生素D3的吸收率比維生素D2要高，且維生素D3的半衰期（在體內停留的時間）也更長。因此，維生素D3通常被認為是更有效的維生素D補充形式。
然而，市面上的D3營養品大部分皆為動物來源，唯一以植物來源的D3，其原料為海藻，研究顯示，海藻來源的D3雖為植物性，但吸收率與動物性D3相當。相較於動物性D3常以羊毛脂來源為主，其製程必須使用有機溶劑萃取出羊毛脂中的D3，而海藻來源的植物性D3，其製程不需使用有機溶劑，因此可避免攝取到不必要的負擔。且茹素者也可以比較放心攝取，不必因為茹素，退而求其次選擇吸收率較低的植物性D2。

孕婦與嬰幼兒需要額外補充維生素D嗎？補充的劑量為何？

根據台灣衛生福利部的國人膳食營養素參考攝取量建議，孕婦整個孕期是不需要額外維生素D。但以台灣人平均75％以上的男女性，都呈現維生素D攝取不足的情形，雖孕期不需額外補充維生素D，仍要「確保」維生素D補充足夠，以維持孕期時期母體與胎兒的健康。
根據台灣國人膳食營養素參考攝取量建議，孕婦和嬰幼兒的維生素D補充劑量如下：
1.孕婦及哺乳期：孕婦及哺乳期通建議每天補充400國際單位（IU）或10微克(μg)的維生素D，上限攝取量為2000國際單位（IU）或50微克(μg)的維生素D，若有特殊需求者，可與醫療人員討論後做調整。
2.嬰幼兒：嬰幼兒建議每天補充400國際單位（IU）或10微克(μg)的維生素D，上限攝取量為1000國際單位（IU）或25微克(μg)的維生素D，若有特殊需求者，可與醫療人員討論後做調整。
孩子出生後，若是媽媽選擇純哺餵母乳，根據台灣兒科醫學會醫學會建議，應從新生兒開始每天給予400 IU口服維生素D。
因有兒童因哺餵母乳及食物攝取維生素D不足，引起維生素D缺乏與佝僂症（rickets）的報告。所以為了維持嬰兒血清中維他命D的濃度，台灣兒科醫學會建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，皆應給予維生素D補充劑。
至於使用配方奶的兒童，如果每日進食少於1,000毫升加強維生素D的配方奶或奶粉，需要每天給予400 IU口服維生素D。維生素D 的其他來源，例如加強維生素D的食物，可計入400 IU的每日最低攝取量之中。

選擇維生素D補充劑的注意事項

家長選擇維生素D補充劑時，應該注意以下事項：
1.品牌信譽：選擇知名品牌或是產品及原料經認證的製造商，以確保產品的品質和安全性。
2.成分：確保產品的成分清晰標示，避免添加不必要的成份或人工色素。
3.維生素D3：維生素D有兩種形式，分別是D2和D3。維生素D3（cholecalciferol）是較為有效的形式，因此優先考慮選擇含有維生素D3的補充劑。
4.劑量：確保劑量適合自己的需求。根據個人的健康狀況、年齡、性別和其他因素，可能需要不同劑量的維生素D。建議在醫生或營養師的建議下選擇適當的劑量。
5.添加物：避免選擇含有過多添加物的產品，尤其是過敏原或不耐受的添加物。